Introdução
Herpes labial e as aftas são lesões bem diferentes, com causas distintas, mas que, em alguns casos, podem ser confundidas.
A correta distinção entre as duas lesões é importante porque o herpes labial é uma doença infectocontagiosa, cujo risco de transmissão é mais elevado quando há feridas visíveis na boca. Por outro lado, a afta não tem origem infecciosa, não é transmissível e não requer tratamento, pois costuma resolver-se espontaneamente após poucos dias.
Neste texto, vamos apontar as diferenças e as semelhanças entre as aftas e herpes labial, mostrando algumas fotos de lesões para facilitar o entendimento.
Se você quiser mais detalhes sobre essas duas lesões, acesse os seguintes links:
Semelhanças entre aftas e herpes labial
Apesar de serem diferentes, tanto do ponto de vista da aparência como das causas, realmente existem algumas semelhanças que tornam compreensível a confusão entre as duas lesões pelo público leigo.
Aftas e herpes labial são lesões que se assemelham nos seguintes pontos:
- Surgem na boca.
- Provocam dor.
- São avermelhadas.
- Surgem de forma aparentemente espontânea, duram alguns dias e depois desaparecem.
- Costumam ser recorrentes.
- Podem causar aumento dos linfonodos do pescoço.
Diferenças entre aftas e herpes labial
Apesar de haver algumas semelhantes, as diferenças são marcantes e nos ajudam a distinguir ambas as lesões.
A primeira grande diferença está no fato do herpes labial ser uma doença infecciosa e contagiosa, causada pelo vírus Herpes simplex.
A afta, por sua vez, pode ter várias origens, sendo traumas, refluxo gastroesofágico, contato com determinadas substâncias químicas, estresse e carências de vitaminas apenas algumas delas. Contudo, apesar de não conhecermos bem quais são todas as causas das aftas, sabemos que ela não é uma lesão infecciosa nem contagiosa.
Porém, conhecer a origem das aftas e do herpes labial não nos ajuda a distinguir as suas lesões. Para isso, precisamos conhecer melhor como é a aparência de cada uma delas.
Como é uma afta?
A afta é uma lesão arredondada, com bordas bem definidas, com um centro ulcerado de cor amarelada ou esbranquiçada, dolorosa e que surge sempre dentro da cavidade oral. Essa última é uma dica importante, pois a afta só surge dentro da boca, sendo a região interna dos lábios o ponto mais exterior que ela pode surgir.
Portanto, a afta é uma lesão que só consegue ser vista se o paciente abrir a boca ou usar os dedos para abaixar os lábios. Se o paciente mantiver a boca fechada, não será possível ver a lesão. Você até pode notar um certo inchaço labial, mas a lesão em si não poderá ser examinada enquanto a boca permanecer fechada.
A afta pode surgir na parte interna dos lábios, na gengiva, na língua, no palato mole (região mais posterior do céu da boca) e na região interna das bochechas.
A maioria das aftas dura de 5 a 7 dias e desaparece espontaneamente sem deixar cicatriz. A dor costuma melhorar 2 a 3 dias antes de a lesão desaparecer completamente.
Imagens de aftas
Como é a lesão do herpes labial?
De forma oposta, a lesão do herpes ocorre quase sempre na parte exterior dos lábios, muitas vezes atingindo a pele ao redor da boca. Enquanto a afta fica escondida, o herpes pode ser visto por todo mundo, mesmo com a boca fechada.
Enquanto a afta não muda muito de aparência, sendo desde o início uma úlcera de bordas bem delimitas que apenas cresce de tamanho, o herpes labial inicia-se como pequenas bolhas agrupadas, sem uma forma muito definida, que após alguns dias estouram, drenam líquido e formam crostas, que podem ser avermelhadas ou amareladas. No herpes labial, o centro da lesão é mais alto que as bordas, enquanto na afta, as bordas são mais altas que o centro.
Raramente, podem surgir lesões do herpes dentro da boca, sendo o palato duro (parte mais anterior do céu da boca) o local mais comum. Nestes casos, apesar de ser mais fácil haver confusão com a afta, a lesão do herpes mantém suas características, tendo formato irregular e sendo composta por múltiplas pequenas bolhas que eventualmente se rompem.
Imagens de herpes labial
No caso do herpes labial, 6 a 48 horas antes de surgirem as lesões, o paciente começa a sentir um incômodo ou um formigamento na região afetada. Como é uma doença que vai e volta, a maioria dos pacientes com herpes sabe identificar antecipadamente quando uma lesão irá surgir. Já no caso das aftas, se não for causada por um trauma, ela surge sem aviso.
O herpes pode vir acompanhado de febre, principalmente na sua primeira aparição após o paciente ter sido contaminado. A presença de linfonodos no pescoço é mais comum no herpes, mas pode surgir também nas aftas, principalmente as de maior tamanho.
Referências
- Herpes simplex: signs and symptoms – American Academy of Dermatology.
- Clinical manifestations and diagnosis of herpes simplex virus type 1 infection – UpToDate.
- Recurrent Aphthous Stomatitis: A Review – The Journal of clinical and aesthetic dermatology.
- Recurrent aphthous stomatitis – UpToDate.
Dúvidas de leitores sobre este tema
Perguntas enviadas por leitores e selecionadas pelo editor por sua relevância para este artigo.
Mais comentários dos leitores
Eu estou com um machucado na boca e estão falando que é herpes, mas parece uma afta. Como saber o que é?
Excelente matéria! Soube diferenciar bem. Eu fui diagnosticada por uma dermatologista como sendo herpes labial e a médica me receito uma pomada, mas todo mês aparecia. Foi quando procurei uma infectologista que me receitou o medicamento aciclovir quando estivesse com a lesão aparente e um tratamento com o extrato de cajá que é manipulado pela UFC, universidade daqui de Fortaleza-CE. Depois deste tratamento e confiança em Deus, nunca mais apresentei esta doença terrível!
Dr,tenho várias aftas todo mês,e normal será por conta da minha idade 40 anos
Gostaria de saber , Se as aftas tem cura…
Qual è a origem da Afta.
Essa matéria está Incorreta/Incompleta!
A quase 3 anos atrás descobri que tinha Herpes, quando apareceram aftas na minha garganta que não cicatrizavam nunca, muito pelo contrario, a cada dia que passava elas aumentavam de tamanho, algo que não é muito comum em aftas normais (pelo menos, não nas minhas). Com 5 dias de dor de garganta (nível de dor de amigdalite e estagio avançado) e sem almejar uma melhora, decidi me consultar com uma otorrinolaringologista, e por não ser algo tão comum, nossa consulta levou cerca de uns 25/30 minutos, pois durante a consulta ela pesquisou todas a possíveis causas, porque como disse as aftas (eram duas uma menor e uma gigantesca) estavam muito grandes e cresciam a cada dia.
No fim, o diagnostico da doutora foi para Herpes, e ela receitou remédio para dor/febre, um spray para garganta com benzocaína e Aciclovir.
Com 5 dias de tratamento utilizado o medicamento “Aciclovir”, a situação começou a melhorar. Alguns meses depois fiz um exame de sangue de rotina e deu positivo para “Herpes tipo 1”.
Essas aftas na garganta já apareceram mais algumas vezes e só sumiram após o tratamento com o medicamento citado anteriormente. E no meu caso nunca (até o dia de hoje) tive Herpes nos lábios ou na pele externa, apenas na garganta.
Espero que corrijam essa matéria, pois vocês pouco citaram essa possibilidade!
A intenção não é criticar, mas sim, ajudar pessoas que possam estar passando pela mesma situação.
Obrigado!
Eu com 23 anos com afta… Como arde isso :(
Tereza regina, você não leu a reportagem? Aftas interno da boca, herpes externo da boca, simples.