Fotos de erisipela

Este é um artigo exclusivo de fotos de erisipela. Para informações detalhadas sobre a doença, acesse o texto: Erisipela: o que é, sintomas, causas e tratamento.

Imagens de erisipela

A erisipela se distingue de outras formas de infecção da pele por atingir apenas as camadas mais superficiais da pele e o tecido linfático, o que dá à lesão características muito específicas.

Diferente de uma simples alergia ou irritação, a erisipela tem uma “assinatura” visual clara que ajuda o paciente a suspeitar do diagnóstico:

• A “linha de divisão”: a principal característica da erisipela é que conseguimos delimitar facilmente onde a infecção começa e onde termina. A borda é nítida, muitas vezes levemente elevada e bem definida em relação à pele saudável.
• Vermelhidão viva: a pele assume um tom de vermelho intenso, muitas vezes descrito como “vermelho-fogo”.
• Textura de “casca de laranja”: Devido ao inchaço, a pele pode ficar esticada, brilhante e com pequenos furinhos, lembrando a textura de uma casca de laranja.
• Calor e dor: a área afetada fica significativamente mais quente que o restante do corpo e dói ao ser tocada.

Cerca de 80% dos casos de erisipela ocorrem em uma das pernas. O motivo pelo qual as pernas são mais acometidas é o fato de esse membro sofrer mais feridas, mais casos de micose, especialmente frieira, e, porque a drenagem do sangue e da linfa de volta ao coração é mais difícil tanto pela ação da gravidade como pela distância a ser percorrida.

Pessoas com obesidade, má-circulação venosa nas pernas, micose, linfedema e edema das pernas estão sob maior risco.

Erisipela bolhosa

A erisipela bolhosa é uma manifestação mais grave, que ocorre quando a inflamação e o acúmulo de líquidos (edema) na derme são tão severos que acabam descolando a camada mais superficial da pele (epiderme), formando as bolhas.

Ao contrário de bolhas de queimaduras ou por atrito da pele, as da erisipela têm características clínicas bem específicas:

• Conteúdo líquido: as bolhas podem conter um líquido claro e amarelado (seroso) ou, em casos mais graves, um líquido avermelhado/escuro (hemorrágico).
• Tamanho variável: podem surgir desde pequenas vesículas até grandes bolhas que ocupam boa parte da face anterior da perna.
• Base eritematosa: a bolha nunca está “sozinha”; ela sempre repousa sobre aquela placa de pele muito vermelha, quente e dolorosa típica da erisipela.
• Fragilidade: elas costumam se romper espontaneamente, deixando áreas “em carne viva” (erosões) que são portas de entrada para outras bactérias, como o Staphylococcus aureus.

Erisipela na face

Embora os membros inferiores sejam o sítio mais comum, a face é acometida em cerca de 5% a 20% dos casos.

• Apresentação clássica: manifesta-se frequentemente com uma placa eritematosa (avermelhada) em formato de “asa de borboleta”, envolvendo as bochechas e o dorso do nariz.
• Bordas e relevo: as bordas são nitidamente demarcadas e levemente elevadas, o que ajuda a diferenciar da celulite facial, que tende a ter limites imprecisos.
• Velocidade de evolução: o início é abrupto, geralmente acompanhado de febre alta e calafrios que podem preceder a lesão cutânea em algumas horas.

O sinal de Milian (orelha)

Este é um dos sinais clínicos mais valiosos na dermatologia infecciosa para diferenciar a erisipela da celulite.

• Fundamento anatômico: a orelha é composta basicamente por pele aderida diretamente à cartilagem, com escasso tecido subcutâneo (não há gordura profunda).
• A lógica do sinal: como a celulite infecciosa é uma infecção que atinge o tecido subcutâneo profundo, ela raramente consegue acometer o pavilhão auricular. Já a erisipela, por ser uma infecção da derme superficial e dos vasos linfáticos, acomete a orelha com facilidade.
• Importância clínica: se um paciente apresenta uma face inflamada e a orelha também está vermelha e edemaciada, o diagnóstico é quase certamente erisipela (sinal de Milian positivo).