Introdução
A comunicação entre o médico oftalmologista e os profissionais que trabalham nas óticas é feita por códigos, números, sinais e nomes que normalmente são inacessíveis a quem não é do ramo. Mesmo médicos não oftalmologistas costumam ter muita dificuldade para entender as receitas dos óculos.
As prescrições de óculos têm muitos códigos e números porque são padronizadas para serem mais ou menos iguais em todo mundo. Se você receber uma receita de óculos nos EUA, França ou até mesmo no Japão, os dados contidos nela serão bem semelhantes, e qualquer ótica será capaz de entender boa parte do que está prescrito.
Neste artigo ensinaremos a interpretar uma receita de óculos comum, tenha você miopia, astigmatismo, presbiopia ou hipermetropia.
As informações abaixo não servem para as lentes de contato, pois a prescrição não é igual. Até mesmo os graus podem ser diferentes.
O que significam as siglas?
As prescrições de óculos costumam vir em formulários com abreviaturas e termos previamente escritos, seguidos de lacunas em branco que devem ser preenchidas pelo oftalmologista.
As principais abreviações na receita de óculos são:
- OE: olho esquerdo.
- OD: olho direito.
- Esf: esférico.
- Cil: cilíndrico.
- DNP: distância naso-pupilar.
- DP: distância pupilar.
- Ad: adição
Além das abreviaturas, a receita também costuma ter os termos: eixo, prisma, longe e perto.
Na parte escrito “prisma”, o médico colocará algum número somente se o paciente tiver algum grau de estrabismo (vesguice) e for corrigir o problema com óculos. Se não for o caso, essa parte da receita ficará em branco.
A imagem abaixo ilustra dois modelos distintos de receita de óculos.
Como interpretar a prescrição
Longe e Esfera
Na lacuna ao lado do termo “Esfera” ou “Esf.”, o oftalmologista irá indicar o grau esférico da lente, que é medido em dioptrias. Esse é o grau dos seus óculos em caso de miopia ou hipermetropia.
Os graus de miopia são sempre escritos com um sinal negativo antes do número e o graus de hipermetropia são escritos com um sinal positivo.
Miopia e hipermetropia são preenchidos sempre na coluna do “Longe”.
Exemplo 1: Longe, Esférico: OD -5,00 e OE -5,00.
No exemplo acima, o paciente tem 5 graus de miopia em cada olho.
Exemplo 2: Longe, Esférico: OD +1,00 e OE +1,20.
O paciente acima tem 1 grau de hipermetropia no olho direito e 1,25 no olho esquerdo.
Longe e Cilindro
Na lacuna ao lado do termo “Cilindro” ou “Cil.”, o oftalmologista irá indicar o grau cilíndrico da lente. Esse é o grau dos seus óculos em caso de astigmatismo.
O grau de astigmatismo é sempre precedido do sinal negativo e deve ser acompanhado de um valor de grau do eixo.
O eixo é definido com um número de 1 a 180. O número 90 corresponde ao meridiano vertical do olho e o número 180 corresponde ao meridiano horizontal. Esse valor é calculado pelo oftalmologista durante o exame.
O grau do eixo do astigmatismo define em que ponto a lente dos óculos será mais grossa. Valores de eixo próximos de 0 ou 180 graus indicam uma lente mais grossa nas bordas superiores e inferiores. Valores de eixo próximo de 90 graus indicam uma lente mais grossa nas bordas laterais.
Se o paciente não tiver astigmatismo, a lacuna deve permanecer em branco.
Exemplo: Longe, Esférico: OD -5,00 e OE -5,00; Cilindro: OD -2,50 eixo 180º e OE -2,5. Eixo 180º.
O paciente acima tem 5 graus de miopia e 2,5 graus de astigmatismo em ambos os olhos. A lente deve ser esférica, mas também cilíndrica no eixo meridional de 180º.
Se você não sabe qual é a diferença entre astigmatismo e miopia, leia os seguintes artigos:
Perto e Esfera
Os pacientes com vista cansada, chamada presbiopia, têm dificuldade de enxergar para perto. Esse defeito de refração é comum a partir dos 40 anos. As lentes para correção também são esféricas.
O grau da presbiopia é sempre preenchido na coluna indicada como “Perto” e deve ser precedido pelo sinal de positivo.
Exemplo: Perto, Esférico: OD: +1,0 e OE +1,5.
O paciente acima tem 1 grau de presbiopia no olho direito e 1,5 grau no olho esquerdo.
DP e DNP
Além dos graus de miopia, hipermetropia, astigmatismo ou presbiopia existentes na receita, os oftalmologistas também anotam um valor chamado DNP ou só DP.
Essas siglas significam a distância entre as pupilas (ou distância pupilar) e distância naso-pupilar. Essa medida é feita em milímetros e é muito importante na hora de montar os óculos.
Alguns oftalmologistas fazem essa medida na consulta, mas outros preferem que a aferição seja efetuada na própria ótica.
E quando o paciente tem miopia e presbiopia em simultâneo?
Nesse caso, o paciente tem duas opções: ou ele tem um óculos multifocal com lentes progressivas (explicamos mais baixo), ou ele precisa ter dois óculos, um para perto e outro para longe.
Em ambos os casos, como as lentes para correção da miopia e da presbiopia são esféricas, o cálculo do grau da lente para perto precisa considerar os graus da miopia e da presbiopia. Vamos explicar.
Se o paciente tiver -3,75 para longe (3,75 graus de miopia) e +1,75 para perto (1,75 grau de presbiopia), a lente para perto dele será a soma desses dois valores, ou seja: -3,75 + 1,75 = -2,0.
Portanto, se ele optar por 2 óculos diferentes, o óculos exclusivamente para perto deverá ter um grau de -2,0 e os óculos exclusivamente para longe terá -3,75.
O valor do grau da presbiopia nesses casos costuma ser descrito como adição ou Ad.
A receita seria algo como no exemplo abaixo:
No caso acima, apesar de o paciente ter 1,75 grau de presbiopia, a sua lente esférica para ver de perto precisa ser corrigida pelo valor da miopia. Por isso, o resultado final do grau da lente é -2,0.
Em muitos casos, o médico só indica o valor da miopia e da adição. Na ótica, eles fazem o cálculo do grau da lente para perto, que no exemplo abaixo seria -0,25 (-2,0 + 1,75).
E quando o paciente tem hipermetropia e presbiopia em simultâneo?
Nesses casos, o raciocínio é o mesmo. Para definir a lente para ver de perto, a ótica deve somar os valores dos graus da hipermetropia e da presbiopia.
Por exemplo, se o paciente tem 1,5 grau de hipermetropia e 1,0 grau de presbiopia, o grau final da sua lente para ler de perto deverá ser +2,50 (1,50 + 1,00).
Lentes multifocais
Antigamente, o paciente com presbiopia e miopia podia ter um óculos bifocal, com a parte de cima com lente de grau para miopia e a parte de baixo com lente de grau para presbiopia.
Atualmente, esse tipo de óculos já quase não é usado, pois os óculos com lentes multifocais são bem mais confortáveis.
Nesse tipo de lente, a transição entre os graus de longe e perto é feita de forma progressiva, atendendo a visão de perto, visão intermediária e visão de longe de maneira gradual.
O paciente não precisa ficar movimentando a cabeça para cima ou para baixo para focar no objeto que deseja.
Além disso, a questão estética das lentes também é melhor, pois a transição entre os graus é imperceptível.
Referências
- How to read your eyeglasses prescription – All About Vision.
- How to Read Your Eyeglass Prescription – The Canadian Association of Optometrists.
- Understanding Your Eyeglass Prescription – Discovery Eye Foundation.
- Eskridge, J. Boyd, John Amos and Jimmy D. Bartlett. “Clinical Procedures In Optometry.” Copyright 1991 by J.B. Lippincott Company, Chapter 18 – “Monocular Subjective Refraction” by Polasky Michael, pp 174-188.
Dúvidas de leitores sobre este tema
Perguntas enviadas por leitores e selecionadas pelo editor por sua relevância para este artigo.
Mais comentários dos leitores
Boa noite, doutor
Excelente artigo, para mim que nunca entendi estes números.
Tenho 62 anos, venho pedir-lhe a sua ajuda.
Uso óculos progressivos multifocais no dia a dia. Gostaria de comprar online uns óculos iguais, com lentes progressivas, mas fotocromáticos, para também usar quando está sol. Mas não sei qual o valor em dioptrias que devo indicar para cada olho. A última receita médica referente aos óculos atuais é a seguinte:
.OD: Esf:+0,25 Cil:-0,25 Eixo:60 Ad:2,50;
.OE: Esf:-0,75 Cil:-1,00 Eixo:75 Ad:2,50;
Qual seria o valor em dioptrias de cada lente?
Grato pela atenção.
AF
ESF. Cil. Eixo
OD+1,00. -0,25. 180
OE+1,25.
Adição +2,25
Minha receita oftalmológica veio
Esférico cilíndrico Eixo
Longe OD -025. -0,75. 140⁰
OE -050. -0,25. 70⁰
Perto OD+1,75
OE +1,75. adição
Multifocal. A. R
A minha prescrição é de -0,70 qual é o estado da minha vista?
Saudações, artigo excelente, surgiu uma dúvida para longe OD neutro, OE +1,75, AD +2,50, que lentes utilizar?
Desde já agradeço.
Boa noite, doutor. Tudo bem?
Eu também não entendi minha receita. Passei por exame com um optometrista.
Na receita não tem especificado longe ou perto.
Está assim:
Esférico Cilíndrico Eixo AV DPN
OD -2.50 -2.50 10ºº 20/20
OE -2.25 -2.50 180ºº 20/20
Adição +1.00
Então fiquei confusa, sem entender…
E gostaria de saber se com essas referências pode ser lentes de contato ou somente óculos mesmo.
Gratidão.
Não entendi nada da minha receita.
Para longe: OD cilindrico -0,50, eixo 50
OE cilindrico – 0,50, eixo 100
Adição: +1,25
O que isso significa?
Boa tarde, minha dúvida é como comprar lentes de contato com a receita do óculos, é a mesma situação?
Meu grau de longe é OD +1,75 – OE +1,75 / longe OD +3,25 – OE +3,25
Olá, bom dia. Estou com uma dúvida que não consigo resolver. Já procurei na internet, mas encontro respostas contraditórias. Tenho presbiopia e costumo fazer óculos separados para leitura, só que o médico não indicou o valor da presbiopia. Ele apenas colocou no campo PERTO: ad. +2,25.
Meu grau: OD> -0,50 -2,25 95°
OE> pl -1,50 75°
Eu achei que meu grau para perto no OD ficaria +1,75 (+2,25 – 0,50) e no OE ficaria +2,25. Só que na ótica a moça disse que eles não subtraíam o grau da miopia, mas que ele deveria ser adicionado. Meu óculos de leitura ficou com OD:+2,75 , OE: +2,75 esquerdo. Não estou me adaptando ao óculos. O grau do olho esquerdo está bom, mas o direito não está. Tive que abandonar o óculos, pois estava me incomodando. Teria como o senhor me dizer qual seria o grau exato para o olho direito e qual o do olho esquerdo? Ficarei muito agradecido.
Não entendi muito minha receita;
Longe: Olho direito: +1,75
Olho esquerdo: + 1,25
Adição
Olho direito: +2,50
Olho esquerdo: + 2,50
Qual seria meu grau para perto?