Cloridrato de sertralina (bula simplificada)

O que é sertralina?

A sertralina é um medicamento usado no tratamento de transtornos relacionados ao humor, ansiedade e comportamento. Ela pertence à classe dos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), um grupo de remédios que atuam no cérebro para melhorar o equilíbrio da serotonina, uma substância ligada à regulação do bem-estar emocional.

Desde que foi aprovada pelas principais agências regulatórias de saúde, como a FDA (Estados Unidos) e a EMA (Europa), a sertralina se tornou uma das opções mais prescritas na área da saúde mental, tanto por sua eficácia quanto por seu perfil de segurança. É indicada para uso em adultos e, em alguns casos, também pode ser utilizada em crianças e adolescentes, sempre com acompanhamento médico especializado.

Embora seja chamada de “antidepressivo”, seu uso não se limita apenas ao tratamento da depressão — e isso será explicado ao longo do artigo.

A seguir, explicaremos como a sertralina age no organismo, para que serve, quais são os efeitos colaterais mais comuns, quando deve ser evitada e como tomar corretamente.

Atenção: este texto não aspira ser uma bula completa da sertralina. Nosso objetivo é ser menos técnico que uma bula e mais útil aos pacientes que procuram informações sobre este medicamento.

Como age a sertralina?

A sertralina atua no cérebro, ajudando a aumentar a quantidade de serotonina disponível entre os neurônios. A serotonina é um neurotransmissor — ou seja, uma substância química que permite a comunicação entre as células nervosas — envolvido na regulação do humor, do sono, do apetite, da memória e da ansiedade.

Tecnicamente, a sertralina é classificada como um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS). Isso significa que ela bloqueia um mecanismo natural do cérebro chamado recaptação, que normalmente “recolhe” a serotonina após sua liberação. Ao impedir essa recaptação, o medicamento mantém a serotonina ativa por mais tempo, o que ajuda a melhorar os sintomas de depressão, ansiedade e outros transtornos relacionados.

A melhora clínica do paciente não decorre apenas do aumento imediato da concentração sináptica de serotonina, mas de adaptações graduais dos circuitos neuronais (regulação de receptores, modulação de vias intracelulares, neuroplasticidade), que demandam tempo. Por isso, o efeito do fármaco não é imediato.

Em muitos pacientes, algum alívio inicial de sintomas pode ser percebido a partir da 1ª semana, porém a resposta terapêutica mais consistente costuma aparecer entre 4 e 6 semanas de uso contínuo, podendo em alguns casos exigir até 8 a 12 semanas para estabilização plena.

Os benefícios da sertralina em várias condições mentais, como depressão, transtornos de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno disfórico pré-menstrual, etc., estão bem documentados, mas a magnitude e a velocidade da resposta variam de pessoa para pessoa.

Fatores como genética, comorbidades clínicas e psiquiátricas, uso de outras medicações, contexto psicossocial e a presença de psicoterapia associada influenciam diretamente os resultados.

Para que serve a sertralina?

A sertralina é indicada para o tratamento de diversos transtornos psiquiátricos, principalmente aqueles relacionados ao humor, ansiedade e comportamento obsessivo. Sua eficácia foi demonstrada em estudos clínicos e é reconhecida por diretrizes médicas internacionais como tratamento de primeira linha para várias condições.

De acordo com as bulas oficiais da FDA (Estados Unidos) e da EMA (Europa), e conforme as diretrizes da NICE (Reino Unido), da ACP (EUA) e da WFSBP (Federação Mundial de Psiquiatria Biológica), a sertralina pode ser utilizada para tratar:

• Depressão maior.
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
• Síndrome do pânico.
• Transtorno de ansiedade social (fobia social).
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
• Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).

Uso off-label da sertralina

Além das indicações oficialmente aprovadas pelas agências regulatórias, a sertralina também é usada em outras situações clínicas com base em estudos científicos, mesmo que esses usos não estejam descritos na bula. Isso é chamado de uso off-label (fora da indicação aprovada).

O uso off-label é legal e comum na medicina, desde que feito com critério e acompanhamento médico, principalmente quando há evidência científica que justifique o benefício do medicamento naquela condição.

Alguns exemplos de usos off-label da sertralina incluem:

• Ejaculação precoce.
• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG).
• Transtorno de personalidade borderline.
• Bulimia nervosa.
• Síndrome do intestino irritável com componente emocional.
• Fobias específicas (como medo de voar).
• Transtorno dismórfico corporal.
• Transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP).

Esses usos não devem ser feitos por conta própria. O médico é quem avalia se a sertralina é apropriada em cada caso, considerando riscos, benefícios e alternativas.

Crianças e adolescentes

De acordo com o FDA, a sertralina é aprovada/estabelecida apenas para transtorno obsessivo-compulsivo em pacientes pediátricos. Para depressão maior, pânico, ansiedade social, TEPT, TAG e TDPM em menores de 18 anos não há aprovação do FDA; eventuais usos podem ser considerados off-label por especialistas, caso a caso, quando os benefícios potenciais superarem os riscos.

Sertralina emagrece?

A sertralina não é um medicamento indicado para emagrecimento. No entanto, é comum que pacientes tenham dúvidas sobre o seu efeito no peso corporal — especialmente porque os antidepressivos, em geral, podem influenciar o apetite e o metabolismo de formas diferentes, dependendo do fármaco e do paciente.

Os estudos clínicos mostram que a sertralina pode causar uma leve perda de peso no início do tratamento, principalmente nas primeiras semanas. Esse efeito costuma ser modesto e transitório, e está relacionado à diminuição do apetite que pode ocorrer nos estágios iniciais da adaptação ao medicamento.

Com o uso prolongado (acima de 6 meses), o efeito tende a se estabilizar, e a maioria dos pacientes mantém o peso ou apresenta variações discretas, para mais ou para menos. Em comparação com outros antidepressivos, a sertralina tem um risco baixo de ganho de peso a longo prazo, especialmente em relação a medicamentos como paroxetina, mirtazapina ou amitriptilina.

Abordamos os medicamentos mais utilizados para perda de peso no artigo: Remédios para emagrecer: quais são os melhores?

Nomes comerciais da sertralina

O cloridrato de sertralina é o princípio ativo do medicamento, ou seja, o nome do composto químico responsável pelo efeito terapêutico. No entanto, ela é comercializada sob diferentes nomes comerciais, que podem variar entre países e laboratórios.

No Brasil

No Brasil, a sertralina é vendida tanto na forma de genérico (identificada apenas como “sertralina”) quanto sob diversos nomes comerciais, como:

• Zoloft® (marca original, da Pfizer).
• Tolrest®.
• Afetus®.
• Assert®.
• Sercerin®.
• Serenata®.

A formulação e o princípio ativo são os mesmos, e todos os medicamentos registrados devem seguir padrões de qualidade e bioequivalência exigidos pela Anvisa.

Em Portugal

Em Portugal, a sertralina também é encontrada em versão genérica e sob diferentes marcas. Algumas das mais comuns incluem:

• Zoloft® (também comercializado pela Pfizer).
• Sertralina Bluepharma®.
• Sertralina Cinfa®.
• Sertralina Sandoz®.
• Sertralina ratiopharm®.

Todas essas marcas estão autorizadas pela Infarmed (autoridade reguladora de medicamentos em Portugal) e seguem os mesmos critérios de qualidade exigidos para medicamentos genéricos e de marca.

Independentemente do nome comercial, o que importa é o princípio ativo (sertralina) e a dose prescrita. A substituição entre marcas ou entre genérico e referência só deve ser feita com orientação médica ou farmacêutica, especialmente em pessoas sensíveis a pequenas variações na formulação.

Apresentações da sertralina

A sertralina está disponível em diferentes apresentações farmacêuticas, permitindo que o médico escolha a forma mais adequada para cada paciente.

No Brasil, até o momento, a sertralina encontra-se essencialmente em comprimidos revestidos. Em Portugal, além dos comprimidos, existe concentrado para solução oral em determinadas marcas, sujeito à disponibilidade no mercado.

Comprimidos revestidos

É a forma mais amplamente utilizada. Os comprimidos contêm o princípio ativo cloridrato de sertralina em doses diferentes, como:

• Sertralina 25 mg.
• Sertralina 50 mg.
• Sertralina 100 mg.

Esses comprimidos devem ser ingeridos por via oral, com ou sem alimentos. A dose inicial e os ajustes ao longo do tratamento dependem da condição a ser tratada, da resposta clínica e da tolerância do paciente.

Solução oral / concentrado para solução oral

Menos comum e disponível apenas em alguns mercados, como Portugal. O concentrado para solução oral de sertralina é útil em situações específicas, por exemplo:

• Pacientes com dificuldade para engolir comprimidos.
• Necessidade de ajuste fino da dose, especialmente em pediatria ou em idosos.
• Início do tratamento com doses particularmente baixas.

No caso dos concentrados para solução oral, o produto deve ser obrigatoriamente diluído antes da administração em um dos líquidos especificamente recomendados na bula de cada marca (não devendo ser misturado em qualquer bebida). As instruções de preparo e diluição devem ser seguidas rigorosamente conforme o folheto oficial do medicamento.

Posologia (como tomar)

A dose de sertralina deve sempre ser ajustada pelo médico, de acordo com a indicação, a resposta ao tratamento e a tolerância individual. O medicamento é de uso oral e pode ser tomado com ou sem alimentos, de preferência no mesmo horário todos os dias, para manter níveis constantes no organismo.

As doses variam conforme o transtorno tratado. Abaixo estão os esquemas mais comuns recomendados em diretrizes clínicas e nas bulas da FDA e EMA:

Depressão maior e transtorno de ansiedade generalizada

• Dose inicial usual em adultos: 50 mg/dia.
• Ajustes: aumentos graduais de 50 mg em intervalos de, no mínimo, 1 semana, até a dose máxima de 200 mg/dia, conforme resposta e tolerabilidade.
• A melhora clínica costuma surgir entre 2 e 6 semanas, podendo exigir mais tempo para resposta plena.

Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)

• Adultos: iniciar com 50 mg/dia, com possibilidade de aumentos graduais até 200 mg/dia.
• Crianças e adolescentes:
  • 6 a 12 anos: iniciar com 25 mg/dia; após cerca de 1 semana, pode-se aumentar para 50 mg/dia e seguir com titulação gradual, se necessário.
  • 13 a 17 anos: iniciar com 50 mg/dia, com possibilidade de ajuste progressivo.
• Em todas as faixas etárias, os aumentos devem respeitar intervalos mínimos de 1 semana, observando resposta e efeitos adversos.

Transtorno do pânico

• Dose inicial: 25 mg/dia na primeira semana, para reduzir o risco de intensificação ansiosa inicial.
• Após 1 semana, aumentar para 50 mg/dia.
• Se necessário, ajustar em incrementos de 50 mg, até o máximo de 200 mg/dia, em intervalos semanais ou maiores.

Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)

• Início: geralmente 25 mg/dia, aumentando para 50 mg/dia após cerca de 1 semana.
• Ajustes subsequentes até 200 mg/dia, conforme resposta clínica e tolerabilidade.

Transtorno de ansiedade social (fobia social)

• Dose inicial: 25 a 50 mg/dia.
• Ajustes até 200 mg/dia, se necessário.

Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM/PMDD)

Dose usual: 50 a 100 mg/dia.

A sertralina pode ser utilizada de duas formas:

• Esquema contínuo: tomada diária durante todo o ciclo.
• Esquema intermitente (fase lútea): uso iniciado aproximadamente 14 dias antes da menstruação e interrompido no início do ciclo menstrual.
• No esquema contínuo, a dose pode ser aumentada gradualmente, geralmente até 150 mg/dia, conforme necessidade clínica.
• No esquema apenas na fase lútea, a dose pode ser ajustada até cerca de 100 mg/dia, de acordo com resposta e tolerabilidade.

Duração do tratamento

A duração do uso da sertralina depende do diagnóstico, do número de episódios prévios, do risco de recaída e da resposta ao tratamento:

• Transtornos depressivos e de ansiedade: recomenda-se manter a sertralina por, pelo menos, 6 a 12 meses após a remissão dos sintomas, para reduzir o risco de recaída.
• TOC, TEPT e fobia social: frequentemente exigem tratamento mais prolongado, muitas vezes por vários anos, sobretudo em casos crônicos ou com recidivas recorrentes.
• Em todos os casos, a necessidade de manutenção em longo prazo deve ser periodicamente reavaliada pelo médico.

A sertralina não deve ser interrompida de forma abrupta, exceto em situações específicas de segurança.

A descontinuação, quando indicada, deve ser feita de modo gradual e supervisionado, especialmente se o tratamento durou 4 semanas ou mais. A retirada deve ser feita com redução progressiva da dose, para minimizar sintomas de descontinuação (como tontura, irritabilidade, ansiedade, sensação de “choques elétricos”, distúrbios do sono, entre outros).

• Se o tratamento durou menos de 2 semanas, geralmente não é necessário fazer desmame.
• Em casos de uso prolongado (acima de 6 meses) ou histórico de sintomas de retirada, o ideal pode ser um desmame mais longo, de mais de 3 meses.
• Se os sintomas de descontinuação forem muito intensos, o médico pode optar por retornar à dose anterior e reduzir mais lentamente.

Troca entre antidepressivos

Trocar de antidepressivo deve ser uma decisão cuidadosamente planejada. Existem duas estratégias principais:

• Troca direta (interrupção abrupta do primeiro e início imediato do segundo): usado entre antidepressivos da mesma classe, como entre ISRSs (ex: de sertralina para escitalopram e vice-versa).
• Redução gradual de um enquanto se aumenta o outro: feito ao longo de 1 a 4 semanas, dependendo do risco de sintomas de descontinuação e das características dos medicamentos envolvidos.

Atenção: Nunca se deve usar redução gradual ao trocar de ou para um inibidor da monoaminoxidase (IMAO/MAOI), devido ao risco grave de síndrome serotoninérgica.

• É necessário um intervalo de 14 dias entre a interrupção de um IMAO e o início da sertralina.
• Da mesma forma, deve-se aguardar 14 dias após parar a sertralina antes de iniciar um IMAO.

Uso em pacientes com doença renal crônica (DRC)

Apesar de a sertralina ser eliminada principalmente pelo fígado e não se acumular nos rins, recomenda-se cautela em pacientes com insuficiência renal grave (estágios 4 e 5 da DRC ou em diálise).

Não é necessário corrigir a dose pela taxa de filtração glomerular, mas é comum iniciar com doses menores, como 25 mg/dia, e fazer ajustes lentos conforme a tolerância.

A monitorização do sódio sérico é especialmente importante em idosos com DRC, pois a sertralina pode aumentar o risco de hiponatremia (queda do sódio no sangue), principalmente quando combinada com diuréticos tiazídicos.

Efeitos colaterais da sertralina

Como todo medicamento, a sertralina pode causar efeitos colaterais, especialmente nas primeiras semanas de uso, enquanto o organismo se adapta. Na maior parte dos casos, esses efeitos são leves a moderados e tendem a diminuir ou desaparecer com o tempo. Em algumas pessoas, porém, podem ocorrer sintomas mais intensos, que exigem reavaliação médica.

A seguir, os principais efeitos relatados em estudos clínicos e nas bulas de referência. As frequências podem variar conforme a população estudada e a fonte; por isso, a classificação abaixo é aproximada e voltada para orientação prática.

Efeitos colaterais mais comuns

• Náuseas (um dos efeitos adversos mais frequentes no início do tratamento).
• Dor de cabeça.
• Boca seca.
• Insônia ou sonolência.
• Diarreia ou outros desconfortos gastrointestinais.
• Tontura.
• Sudorese aumentada.
• Agitação ou aumento transitório da ansiedade no início do uso.
• Tremores.
• Fadiga ou sensação de cansaço.
• Alterações da função sexual (redução da libido, atraso na ejaculação, dificuldade de atingir orgasmo), que podem ser persistentes enquanto o medicamento é utilizado.
• Redução do apetite.

Efeitos colaterais descritos, porém, menos comuns

• Variações de peso: ganho ou perda de peso podem ocorrer; em muitos pacientes são discretos, mas em alguns podem ser mais significativos.

Efeitos colaterais raros, mas importantes

• Hiponatremia (queda do sódio sérico), especialmente em idosos, em uso de diuréticos ou com comorbidades.
• Convulsões, em pessoas com predisposição ou em contexto de risco (história de epilepsia, lesão cerebral, uso de outras drogas que reduzem o limiar convulsivo).
• Aumento do risco de sangramentos, sobretudo quando associada a AAS, anti-inflamatórios não esteroides, anticoagulantes ou outros fármacos que interferem na hemostasia.
• Mania/hipomania, especialmente em pacientes com transtorno bipolar não diagnosticado previamente.
• Síndrome serotoninérgica, geralmente associada ao uso concomitante com outros fármacos serotoninérgicos (como outros ISRS, IRSN, triptanos, tramadol, lítio, IMAO, entre outros): caracteriza-se por agitação, hiperreflexia, tremores, sudorese intensa, febre, rigidez e alteração do estado mental, sendo uma urgência médica.
• Alterações do intervalo QTc: em estudos com doses supraterapêuticas (por exemplo, 400 mg/dia, acima da dose máxima recomendada de 200 mg/dia) foi observado prolongamento discreto do QTc. Em doses usuais, o risco é baixo, mas deve-se ter cautela em pacientes com fatores de risco para arritmia ou em uso de outros fármacos que prolongam o QTc.

Efeitos colaterais em crianças e adolescentes

Nos estudos pediátricos (especialmente em TOC), o perfil de efeitos adversos é semelhante ao dos adultos, incluindo sintomas gastrointestinais, insônia, agitação e alterações de apetite. Nessa faixa etária, há atenção especial para:

• Irritabilidade e agitação mais pronunciadas.
• Mudanças comportamentais abruptas.
• Ideação ou comportamento suicida, principalmente nas primeiras semanas ou após ajustes de dose.

Por esse motivo, o uso em crianças e adolescentes deve ser sempre acompanhado de perto por médico habilitado, com monitorização regular de sintomas e do comportamento.

A maioria dos pacientes tolera bem a sertralina após o período inicial de adaptação. Caso ocorram efeitos colaterais intensos, persistentes, incomuns ou qualquer sintoma preocupante (como ideias suicidas, sangramentos anormais, febre, rigidez, confusão, agitação extrema), o médico deve ser contatado prontamente. A dose não deve ser alterada nem o tratamento interrompido por conta própria.

Contraindicações

A sertralina é, em geral, um medicamento seguro e bem tolerado, mas existem situações em que seu uso é contraindicado ou requer avaliação cuidadosa, devido ao risco aumentado de eventos adversos relevantes.

Contraindicações absolutas (situações em que não deve ser usada)

Uso concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAO)

A combinação de sertralina com IMAOs (como fenelzina, tranilcipromina, isocarboxazida), com o antibiótico linezolida ou com azul de metileno por via intravenosa aumenta significativamente o risco de síndrome serotoninérgica grave, potencialmente fatal.

Em situações excepcionais de necessidade de linezolida ou azul de metileno IV, as bulas orientam suspensão temporária da sertralina e monitorização rigorosa, conduta que deve ser definida por médico assistente.

Uso concomitante com pimozida

A associação é contraindicada devido ao risco de aumento dos níveis plasmáticos de pimozida e ocorrência de prolongamento do intervalo QTc e arritmias ventriculares graves.

Hipersensibilidade à sertralina ou a qualquer componente da fórmula

Pacientes com história de reação alérgica grave à sertralina ou a excipientes do medicamento não devem reutilizá-lo.

Situações que exigem cautela ou avaliação individual

Nestas condições, a sertralina não é automaticamente proibida, mas seu uso deve ser cuidadosamente ponderado, com possível ajuste de dose e monitorização clínica mais próxima.

Transtorno bipolar

A sertralina, como outros antidepressivos, pode precipitar episódios de mania ou hipomania em indivíduos com transtorno bipolar. Recomenda-se investigação dirigida de história pessoal e familiar de episódios maníacos/hipomaníacos antes de iniciar o tratamento e monitorização atenta de sinais de viragem de humor.

Doença hepática

A sertralina é extensamente metabolizada no fígado.

• Em comprometimento hepático leve, recomenda-se, em geral, utilizar aproximadamente metade da dose usual e monitorizar.
• Em comprometimento hepático moderado a grave, o uso não é recomendado nas bulas mais restritivas (FDA) ou deve ser considerado apenas com grande cautela, caso a caso, por falta de dados robustos e risco de aumento significativo da exposição ao fármaco.

Histórico de convulsões

Deve ser usada com cautela em pacientes com epilepsia, especialmente se não controlada, ou com condições que reduzam o limiar convulsivo. Caso ocorram crises, o tratamento deve ser reavaliado.

Gravidez e amamentação

A decisão deve ser individualizada:

• Na gestação, a sertralina é frequentemente considerada uma das opções de primeira linha quando há indicação clara de tratamento farmacológico, ponderando-se riscos da doença não tratada versus potenciais riscos fetais (como sintomas de adaptação neonatal e, raramente, hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido).
• Na amamentação, a sertralina é amplamente considerada um dos antidepressivos preferenciais, devido aos baixos níveis no leite e boa experiência de uso.
  Em ambos os casos, a prescrição deve ser feita por profissional habilitado, com monitorização da mãe e do bebê.

Outras situações que requerem atenção especial

• História de sangramentos ou uso concomitante de fármacos que aumentem o risco hemorrágico (AAS, AINEs, anticoagulantes), devido ao efeito da sertralina na função plaquetária.
• Uso combinado com outros fármacos serotoninérgicos ou que prolonguem o QTc, exigindo avaliação cuidadosa de interações.

Interações medicamentosas

A sertralina pode interagir com diversos medicamentos, potencializando efeitos colaterais ou aumentando o risco de reações adversas. Por isso, é essencial informar ao médico sobre todos os remédios em uso, incluindo medicamentos sem prescrição, fitoterápicos e suplementos.

A seguir, veja as interações mais relevantes:

Inibidores da monoaminoxidase (IMAO)

A combinação de sertralina com medicamentos da classe dos IMAOs (como fenelzina, tranilcipromina, linezolida, ou azul de metileno intravenoso) é estritamente contraindicada.
Essa associação pode causar uma reação grave chamada síndrome serotoninérgica, que inclui agitação, confusão, tremores, febre e alterações da pressão arterial — podendo ser fatal.

Apenas reforçando o que já foi explicado anteriormente: é necessário um intervalo de 14 dias entre a suspensão de um IMAO e o início da sertralina, e vice-versa.

Outros medicamentos que aumentam a serotonina

O uso simultâneo com outras substâncias que também atuam na serotonina aumenta o risco de síndrome serotoninérgica. Exemplos incluem:

• Outros antidepressivos (ISRS, IRSN, tricíclicos).
• Tramadol.
• Lítio.
• Buspirona.
• Triptanos para enxaqueca (como sumatriptano).
• Suplementos de triptofano.
• Dextrometorfano (presente em alguns xaropes para tosse).

Embora nem todas essas combinações sejam proibidas, exigem avaliação médica cuidadosa.

Medicamentos que afetam a coagulação

A sertralina pode aumentar o risco de sangramentos, especialmente quando usada com:

• AAS (ácido acetilsalicílico).
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como ibuprofeno ou naproxeno.
• Anticoagulantes como varfarina, rivaroxabana ou apixabana.

Essas combinações devem ser avaliadas caso a caso, e o médico pode pedir exames de sangue para monitorar a coagulação, se necessário.

Pimozida

A associação com o antipsicótico pimozida é proibida, pois pode causar alterações perigosas no ritmo cardíaco (prolongamento do intervalo QTc), com risco de arritmias graves.

Medicamentos que afetam o fígado ou o sistema enzimático CYP450

A sertralina é metabolizada no fígado, principalmente pela enzima CYP2C19, e pode ser afetada por medicamentos que inibem ou induzem essas enzimas:

• Inibidores fortes do CYP2C19 (como omeprazol ou fluvoxamina) podem aumentar os níveis de sertralina no sangue
• Indutores enzimáticos (como carbamazepina, fenitoína ou erva-de-são-joão) podem reduzir a eficácia da sertralina

Em alguns casos, o médico pode ajustar a dose ou escolher outra medicação.

Álcool e outras substâncias que deprimem o sistema nervoso central

Apesar de não haver interação direta entre sertralina e álcool, o consumo de bebidas alcoólicas não é recomendado durante o tratamento, pois pode intensificar efeitos colaterais como sonolência, tontura e prejuízo do julgamento.

FAQ – Perguntas frequentes sobre a sertralina

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